Guide des droits et des démarches administratives
Information du patient sur les tarifs des consultations et actes médicauxFiche pratique
Vous avez le droit d'être informé sur le montant des actes et prestations qui vous sont proposés lors de consultations de prévention, de diagnostic ou de soin. Cette information comprend aussi le prix des éventuels dispositifs médicaux (appareil, équipement, ...) suggérés. Elle s'impose à de nombreux professionnels de santé. L'information doit porter sur les conditions de prise en charge par les organismes d'assurance maladie et sur les éventuels dépassements d'honoraires.
Dès que vous consultez un professionnel de santé (médecin, dentiste, infirmier, chirurgien...) celui-ci est tenu de vous indiquer ses tarifs de consultation (avec le montant d'éventuels dépassements d'honoraires) ainsi que le montant des actes qu'il va être amené à réaliser pour vous (analyses sanguines, pose d'un implant dentaire, soins à domicile, lunettes...).
Cette obligation s'impose aux :
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médecins, chirurgiens-dentistes, sages-femmes,
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infirmiers,
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masseurs-kinésithérapeutes et pédicures-podologues,
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ergothérapeutes, psychomotriciens,
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orthophonistes, orthoptistes,
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manipulateurs d'électroradiologie médicale,
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audioprothésistes, opticiens-lunetiers, prothésistes et orthésistes,
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diététiciens.
Les professionnels de santé ont l'obligation d'afficher de façon claire et lisible leurs honoraires et tarifications d'actes et de prestations, ainsi que le tarif de remboursement par l'assurance maladie.
Le praticien doit également vous indiquer de façon claire s'il exerce en secteur 1 ou en secteur 2.
Cet affichage doit être réalisé dans la salle d'attente ou le cabinet de consultation du praticien.
Sous certaines conditions, les professionnels de santé sont autorisés à pratiquer des dépassements d'honoraires, c'est à dire à facturer des prestations au-delà des tarifs fixés par la sécurité sociale. C'est le cas par exemple :
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des médecins exerçant en secteur 2,
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lorsque le patient consulte sans respecter le parcours de soins.
Si les dépassements d'honoraires sont supérieurs à 70 €, le praticien doit vous remettre une information écrite mentionnant les prix des actes et des dépassements. Cette information doit vous être donnée avant l'exécution des actes.
Si les dépassements sont inférieurs à 70 €, ou si l'acte est à réaliser lors d'une prochaine séance, le praticien reste soumis à l'obligation d'information sur les montants et modalités de prise en charge des actes.
Pour fixer le montant des dépassements d'honoraires, les praticiens doivent faire preuve de tact et de mesure. Votre situation financière, la notoriété du praticien, la complexité de l'acte et le temps nécessaire à son exécution, doivent être pris en compte.
En cas de non respect de cette obligation par un professionnel de santé, vous pouvez saisir la .
Voir aussi
- Assurance maladie : affiliation et remboursements des soins [ Social - Santé ]
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Pour en savoir plus
- Contrat d'accès aux soinsCaisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts)
- Tarifs conventionnels des médecinsCaisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts)
- Nomenclature générale des actes professionnels en vigueur depuis le 11 mars 2005Caisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts)
- Convention médicaleCaisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts)
- Site ameli-direct.frCaisse nationale d'assurance maladie des travailleurs salariés (Cnamts)